Estudo do efeito da corrente interferencial na tensãomuscular e na qualidade de vida em indivíduos portadores de disfunção temporomandibular / Impact of interferential current in muscle tension and quality of life in patients with temporomandibular disorders

As disfunções temporomandibulares (DTM) são classifi cadascomo a principal causa de dor não-dental na região orofacial.No tratamento destas disfunções, a efetividade da TENS é bemconhecida, o mesmo não ocorrendo com a corrente interferencial(CIV). O objetivo deste trabalho foi avaliar a infl uência da correnteinterferencial na diminuição da tensão dos músculos masseter etemporal fi bras anteriores, bem como a melhora da sintomatologiae qualidade de vida em portadores de DTM. Foram selecionadosnove indivíduos com diagnóstico de DTM há mais de seis meses deacordo com critérios de inclusão e exclusão bem defi nidos. Destesapenas dois concluíram o tratamento completo e foram incluídosneste estudo. A rotina de tratamento consistiu em aplicação da CIVem três sessões de 20 minutos para cada músculo bilateralmentedurante duas semanas. Os resultados foram avaliados através doquestionário de qualidade de vida SF-36 e da eletromiografi a desuperfície que foram aplicados no pré-tratamento, no dia seguintee 15 dias após o término das sessões para verifi carmos os efeitosimediatos e prolongados do tratamento. Nossos dados sugeremdiminuição da tensão RMS, após o término do tratamento, naposição de repouso mandibular sem contato oclusal, para ambosos indivíduos nos músculos masseter direito, masseter esquerdo etemporal direito e na posição de máxima contração isométrica voluntáriaem todos os músculos. Também foi notado aumento da tensãoRMS no músculo temporal esquerdo nos dois indivíduos...

Temporomandibular disorders (TMD) are classifi ed as the maincause of non-dental pain in the orofacial region. Th e eff ectivenessof TENS is well known, which did not occur with modular interferentialcurrent. Th e aim of this study was to evaluate the infl uenceof interferential current in decreasing tension of the masseter andtemporal anterior fi bers, as well as improvement in symptoms andquality of life in patients with TMD. We selected nine individualsdiagnosed with TMD for over six months according to inclusionand exclusion criteria clearly defi ned. Of these, only two completedthe full treatment and were included in this study. Treatment routineconsisted of application of VSD in three sessions of 20 minutesfor each muscle bilaterally during two weeks and the results wereassessed by questionnaire SF-36 and surface electromyography havebeen applied in pre-treatment, next day and 15 days after the endof the sessions to verify the immediate and prolonged eff ects oftreatment. Our data suggest a decrease in RMS tension after completionof treatment in mandibular rest position with no occlusalcontact for both individuals in the right masseter, left masseterand right temporal and location of maximum voluntary isometriccontraction in all muscles. It was also observed increased tensionin the left temporal muscle RMS in two individuals. Even withinthe limitations of this study mainly by the diffi culty of adherenceof patients to complete treatment and based on data obtained weconcluded that the modular interferential current showed resultscomparable to results reported in the literature for the eff ects ofTENS in reducing muscle tension, refl ecting improvement in thepain and consequently on the quality of life...

Subdiagnóstico de depresión en atención primaria, en pacientes del área sur-oriente de Santiago, 2006 / Depression underdiagnosis in the primary healthcare: a study of patient of south-western area of Santiago, during 2006

La depresión es altamente prevalente en Chile, sin embargo, muchos pacientes no son pesquisados por los médicos de atención primaria (MAP). El objetivo de esta estudio es analizarla concordancia entre el diagnóstico de depresión hecho por MAP, respecto a una entrevista clínica estructurada basada en criterios DSM-IV (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) para depresión, realizada en un centro de atención secundaria (CAS). Se estudiaron 174 pacientes (edad 57.6 15.1 años, 131 mujeres), derivados por diversas patologías distintas a la depresión, a un CAS, atendidos durante el último mes por MAP. Todos los pacientes fueron evaluados con la escala de ansiedad y depresión de Goldberg (E.A.D.G) y a los probables casos según el instrumento (puntaje 3, subescala depresión) se les realizó una entrevista clínica estructurada basada en criterios DSM-IV para depresión. Treinta y tres pacientes tenían diagnóstico de depresión hecho por MAP. Sin embargo, 103 pacientes (59.2 por ciento) tuvieron puntajes 3 en la E.A.D.G y 59 (33.9 por ciento) cumplieron criterios DSM-IV para depresión. La concordancia entre el diagnóstico de depresión hecho por MAP, respecto al diagnóstico según criterios DSM-IV, mediante el índice Kappa, fue 0.39 (acuerdo débil), existiendo coincidencia positiva sólo en 25 casos. Se observó baja concordancia entre el diagnóstico de depresión hecho por MAP y el realizado a través de una entrevista clínica estructurada, con importante subdiagnóstico, cercano al 60 por ciento. En forma adicional, la aplicación de un test de tamizaje, fue de utilidad para detectar casos previamente no diagnosticados.